國家發展改革委網站9日消息，國家發展改革委、民政部、國家衛生健康委日前印發《普惠養老城企聯動專項行動實施方案(2019年修訂版)》(以下簡稱《實施方案》)，旨在推動普惠養老服務有效供給增加，充分發揮中央預算內投資示范帶動作用和地方政府引導作用，進一步激發社會資本參與養老服務的積極性，促進養老產業高質量發展。

　　《方案》支持面向社會大眾的普惠性養老項目，為老年人群體提供成本可負擔、方便可及的養老服務。

　　《方案》從老年人的實際需求出發，重點支持四類服務設施建設：

　　一是支持養老服務骨干網建設，夯實居家社區養老服務網絡。發展集中管理運營的社區嵌入式、分布式、小型化的養老服務設施和帶護理型床位的日間照料中心，支持連鎖化、綜合化、品牌化運營，增加家庭服務功能模塊，強化助餐、助潔、助行、助浴、助醫等服務能力，增強養老服務網絡的覆蓋面和服務能力。

　　二是支持專業化、醫養結合能力突出的養老服務機構建設，強化對失能、失智老年人的長期照護服務。

　　三是支持內含老年大學等學習場所的養老服務機構建設。

　　四是支持普惠旅居養老服務機構建設，結合各地區資源狀況，形成季節性地方推介目錄，加強跨區域對接聯動，打造全國普惠旅居養老市場。

　　《方案》還指出了建議各地納入本地區相關規劃的內容：

　　一是加強養老服務聯合體機制建設。以專業化養老服務機構為核心，與養老服務骨干網組成“1+N”聯合體，推行居家、社區和機構養老融合發展，強化技術指導、人員培訓和對接轉介，提升區域內養老服務整體水平。

　　二是加強醫養結合服務合作機制建設。

　　(1)加強養老機構和醫療結構的合作。

　　(2)加強社區、家庭的健康管理服務。

　　(3)支持養老機構開展醫療服務。

　　(4)鼓勵醫療衛生機構與養老服務融合發展。

　　(5)鼓勵興辦醫養結合機構。

　　三是加強老年人產品應用推廣。

　　(1)鼓勵有條件的城市開展康復輔助器具、人工智能養老產品的研發、生產、適配和租賃服務。

　　(2)持續推動智慧健康與養老產業發展，加強人工智能、物聯網、云計算、大數據等新一代信息技術和智能硬件產品在養老服務領域深度應用。

　　四是加強老年人文化體育和老年餐桌等生活設施建設。

　　五是加強社區居家基礎設施適老化改造。

　　《方案》稱，中央預算內投資采用差別化補助的方式，按每張養老床位 20000元的標準支持居家社區型和醫養結合型機構建設，10000萬的標準支持學習型和旅居型機構建設。項目同時符合多種支持類型的，按照最高標準進行補助。原則上每個城市年度補助床位數不超過 10000 張，高于年度補助床位數上限的按10000 張補助，或者分年度實施。建設任務跨年度的項目，可以分年度安排。

　　《方案》提出，綜合利用各種政策工具，制定養老服務補短板組合融資實施方案，將普惠養老城企聯動專項行動城市作為樣板，綜合采用“補貸債基購?！?，降低建設運營成本。鼓勵銀行、保險、基金等各類金融機構參與合作，對專項行動提供多層次多樣化金融服務。引導戰略合作機構積極對接項目，并針對性開展金融產品創新。

　　此次專項行動的工作目標是形成支持社會力量發展普惠養老的有效合作新模式，參加城市每千名老年人養老床位數達到 40 張，護理型床位占比超過60%，醫養深度融合，力爭實現普惠性養老床位數量明顯提升，服務質量明顯提升，讓更多老年人受益，提高人民群眾對社會養老服務的滿意度。

　　附件：

　　1.普惠養老城企聯動專項行動地方政府支持政策清單2.普惠養老城企聯動專項行動企業責任清單

　　附件 1普惠養老城企聯動專項行動地方政府支持政策清單

　　一、必選項(共 16 項)

　　(一)土地政策。1.設置專門的養老用地類別，納入土地利用總體規劃和年度用地計劃指標，區分營利性和非營利性，優先安排土地利用計劃。對于經營性養老用地，通過強制性監管協議杜絕開發商以養老名義進行房地產開發建設。2.養老用地出讓起價按不高于同類地段工業用地或同類地段醫療用地評估價評估后確定。土地可以抵押，若轉讓或抵押權實現，只可由其他養老企業承接。3.企業對城鎮現有空閑的廠房、醫院、校舍、辦公用房、培訓設施、療養設施及其他設施等進行改造和利用，舉辦養老服務機構，可先建設后變更土地使用性質。改造方案經屬地政府批準并報相關部門備案后，且連續經營一年以上的，五年內可不增收土地年租金或土地收益差價，土地使用性質可暫不作變更。

　　(二)規劃和報批建設政策。1.依法簡化社區居家養老服務開辦申報程序，支持合作企業在合作區域內開展連鎖化、專業化服務。營利性養老機構增設營業場所時，無需辦理分支機構營業執照，實現“一張營業執照，多個經營地址，一次行政許可”。非營利性養老機構可以依法在其登記管理機關管轄范圍內設立多個不具法人資格的服務網點。2.對于500張床位以上、規模較大的養老項目，允許企業拿 到土地后分期合理開發。3.對于需要利用既有建筑開展的養老項目，在無法完整獲得舊房歷史資料的情況下，可利用房屋建筑結構安全性鑒定報告，代替原始資料。

　　(三)財稅補貼政策。1.營利性養老機構和非營利性養老機構均可享受床位運營等財政補貼，各類補貼資金作為綜合收入的一部分，用于運營和融資等成本支出。2.對養老機構提供的養老服務免征增值稅，對非營利性養老機構按規定免征企業所得稅。3.落實社區養老服務稅費優惠政策。提供社區養老服務的機構，取得的收入免征增值稅，在計算應納稅所得額時，減按90% 計入收入總額;承受房屋、土地用于提供社區養老服務的，免征契稅;用于提供社區養老服務的房產、土地，免征不動產登記費、耕地開墾費、土地復墾費、土地閑置費;用于提供社區養老服務的建設項目，免征城市基礎設施配套費;確因地質條件等原因無法修建防空地下室的，免征防空地下室易地建設費;為社區提供養老服務的機構自有或其通過承租、無償使用等方式取得并用于提供養老服務的房產、土地，免征房產稅、城鎮土地使用稅。4.對非營利性養老機構建設全額免征土地復墾費、土地閑置費、耕地開墾費、不動產登記費、防空地下室易地建設費，以及省級設立的其他涉及養老機構建設的行政事業性收費;對營利性養老機構建設減半收取上述行政事業性收費。5.養老機構用電、用水、用氣、用熱按居民生活類價格執行。

　　(四)醫養、消防及其他支持政策。1.將符合條件的養老機構設立(內設)醫療機構優先納入基本醫保聯網結算范圍。2.確定當地一家或多家醫療機構為養老服務支持機構，為養老機構開通轉診就醫綠色通道。3.按照 2018 年 10 月 1 日起施行的《建筑設計防火規范》，做好養老機構消防審批服務，建立工作機制，對專項行動項目采 用一事一議，提高審批效能。落實按照耐火等級合理拓展養老服務設施建筑高度的規定。4.建筑面積在 300 平方米以下或者投資 30 萬元以下的養老機構、設施，不需要辦理消防設計、竣工驗收備案手續。5.建立“時間銀行”制度，積極做好志愿者培育工作，定期組織志愿者團隊開展養老志愿服務活動。鼓勵養老機構實施“時間銀行”模式發展志愿服務，服務內容及志愿者納入當地民政部 門考核，達到一定規模給予適當獎勵。

　　二、自選項(共 28 項)

　　(一)土地政策。1.可使用村集體建設用地優先用于養老機構建設，由企業與村集體約定土地使用和利益分配方案。2.對在養老服務領域采取政府和社會資本合作(PPP)方式的項目，可以國有建設用地使用權作價出資或者入股建設。3.政府提供的養老機構用地、用房，距離綜合性醫院不遠于5km。

　　(二)規劃和報批建設政策。1.對于利用閑置資源發展養老服務的項目，將增設或改造樓內電梯納入內部改造類工程范圍，無需調整規劃。2.對于利用老舊建筑改造為養老設施，面積大于1000平方米的項目，采用承諾制方式辦理相關建設手續。3.針對養老機構設置專門的停車位設置標準，合理配置，避免閑置浪費。

　　(三)財稅補貼政策。1.養老機構運營補貼實施差異化補貼政策，根據養老機構收住服務對象身體狀況、服務質量星級評定、信用狀況、醫療服務能力等因素綜合確定，收住失能老人越多、服務質量越好、失信行為越少、醫療能力越強，獲得補貼越多。2.以政府購買服務的形式將養老機構的資源用于政策保障對象的養老，明確政府購買服務的內容、數量、價格，服務補貼隨保障對象在各類機構中自由流轉。3.將養老機構提供的居家社區養老服務納入補貼范圍。4.參照本地區居民收入水平，對在養老機構從事一線護理服務的人員給予崗位補貼和培訓教育經費支持。5.完善城市國有資產物業用于發展養老服務的政策，對于出租物業支持社會養老，放寬租金回報方面的考核。6.凡適合市場化方式提供、社會力量能夠承擔的，應通過政府購買服務方式提供方便可及、價格合理的養老服務。

　　(四)金融支持政策。1.采取金融支持措施(投資補助□信貸融資□債券融資□基金支持□政府購買服務□融資擔?！?，從中選取一項或多項。2.鼓勵金融機構為納入普惠養老城企聯動專項行動的項目建設提供融資支持，合理降低融資成本。3.鼓勵金融機構通過以收費權質押等方式拓寬抵質押擔保范圍、創新信貸方式，暢通養老機構融資貸款渠道，提升民營養老機構、服務型養老機構的融資能力。4.將養老服務項目納入到政府出資或參股的融資擔保機構的重點支持范圍。5.鼓勵企業建立城市康養產業發展基金或發行企業債券，用于建設養老設施、購置設備和收購改造社會閑置資源等。鼓勵發起設立采取股權投資等市場化方式獨立運作的養老投資基金，吸引合作企業進入養老服務基礎設施和服務領域。6.整合地方政府可支配的資金，探索建立風險補償金、擔?；鸹蚪o予財政貼息，著力降低養老企業融資成本。

　　(五)消防政策。1.對申報消防設計審核、消防驗收和消防備案的養老機構，主動提供消防技術咨詢服務，明確辦理時限和流程，限期辦理。2.實行養老服務行業消防安全標準化管理，采用分類引導，明確不同類型養老機構建筑耐火等級、樓層設置和平面布置、防火分隔措施、安全疏散和避難設計、建筑消防設施、消防管理機 構和人員、微型消防站建設等配置要求。3.對于改擴建項目，因未辦理不動產登記、土地規劃等手續未能辦理消防審驗的，由所在城市民政部門提請人民政府組織相關部門按照“一事一議”的方式，集中處置。

　　(六)其他支持政策。1.逐步建立適合本地區實際情況的長期護理保險制度。2.通過多種形式加大專業護理員培養力度，吸引護理人才，提升職業技能，提高服務水平。3.發揮就業公共服務職能，協調地方院校、培訓機構為企業提供多種人力資源支持。鼓勵合作企業在當地開展多種形式的養老服務和參與人力資源市場建設。4.設置養老護理員的公益性崗位，提供公益性崗位就業補貼。5.政府采取以獎代補方式，補貼部分企業 40、50人員等重點扶持人員的社保費用。6.探索組建城市養老服務集團，加強與中小型養老機構協同合作。7.地方政府可采取的有助于普惠養老發展的其他政策，請注明。

　　附件 2普惠養老城企聯動專項行動企業責任清單

　　一、必選項(一)確保將政府提供的土地用于養老機構建設，不用于房地產開發等其他用途。(二)確保將政府提供的物業用于養老機構建設，不用于其他用途，運行情況接受當地主管部門監督。(三)在維持合理盈利水平的基礎上，測算提出基本養老床位的普惠價格及提供具體明細，并在運營過程中嚴格執行。建立價格隨 CPI 等因素變化的調整機制，并接受政府價監部門的監管。(四)由企業自主定價的分級服務價格應控制在合理區間，提供床位均用于普惠性養老用途，其床位價格與當地城鎮居民可 支配收入、退休金等掛鉤，向社會公開并接受政府價監部門的監督。(五)養老床位長期持有經營，不對外分割銷售。不以辦理會員卡、發行金融產品等名義從事違法違規活動。(六)通過自營或者聯合服務型企業，開展面向周邊社區居民的居家社區養老服務。(七)嚴格遵守醫保和“新農合”的有關規定，防范各種騙保行為。(八)通過開辦老年病醫院、康復醫院、護理院、中醫醫院、安寧療護機構等或內設醫務室、護理站等醫療機構，以及與周邊醫療機構合作簽約等方式強化醫養結合能力。(九)承諾嚴格執行服務內容、標準、規范，保證服務質量。(十)對接當地“時間銀行”，接受志愿者來機構從事志愿服務活動，并提供必要支持。(十一)依法經營，符合養老服務基本標準要求。(十二)建立完善消防安全工作制度，保障消防安全資金投入，采取針對性人防、物防、技防措施，確保消防安全主體責任 落實落地。

　　二、自選項(一)協助地方政府建立失能失智老人的評估體系和分級照護體系。(二)配合政府嚴格管理各類補貼的發放，確保各類補貼政策精準執行。(三)對于有自理能力的活力老人，可以享受本公司在全國各地布局的養老機構，在有空余床位的情況下，可“候鳥式”交互使用。(四)對本地區薄弱的公益性養老機構進行結對幫扶。(五)為地方提供養老、孝老、敬老教育宣傳等有關公益性服務。(六)協助地方政府開展養老照護服務專業化培訓。(七)企業可采取的有助于普惠養老發展的其他措施。